304目录心绞痛临床分型心绞痛特征性表现心绞痛用药护理心绞痛健康教育心血管疾病全球流行形势据世界卫生组织(WHO)估计,目前全世界每年有730万人死于缺血性心脏病,列各病之首,占所有疾病死亡构成比的12.8%。缺血性心血管病的死亡率和发病率呈明显上升趋势。男性人群缺血性心血管病上升趋势明显,且呈年轻化趋势。农村人群心血管病死亡率和发病率呈明显上升趋势,城乡水平逆转。农村人群中心血管病的负担日益加重,应该成为下一步心血管病防治的重点人群。心血管疾病预防美国依旧走在前面,美国近年来冠心病死亡率显著下降的原因,主要贡献是全民胆固醇教育计划、高血压控制和控烟干预等力度大。什么是心绞痛心绞痛定义冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征诱因:劳动、运动、情绪激动、饱餐和寒冷等;高危因素:年龄>45岁、高血压、吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病、冠心病家族史等临床分型心绞痛劳累型性心绞痛自发性心绞痛混合性心绞痛稳定型心绞痛初发型心绞痛恶化型心绞痛卧位型心绞痛变异型心绞痛急性冠状动脉功能不全梗死后心绞痛WHO分型Braunwald 分型临床分型心绞痛稳定性心绞痛不稳定性心绞痛变异性心绞痛这两个分型表面上看起来是有区别的,其实是相容的。WHO分型中除了稳定型劳力性心绞痛之外,其余的均为不稳定型心绞痛,这是广义的不稳定型心绞痛。当广义不稳定型心绞痛去掉变异型心绞痛之后即为Braunwald分型中的不稳定型心绞痛了。加拿大心脏病学会的劳力型心绞痛分级标准分级特点I级一般日常活动例如走路、登楼不引起心绞痛,心绞痛发生在剧烈、速度快或长时间的体力活动或运动时II级日常活动轻度受限。心绞痛发生在快步行走、登楼、餐后行走、冷空气中行走、逆风行走或情绪波动后活动III级日常活动明显受限,心绞痛发生在平路一般速度行走时IV级轻微活动即可诱发心绞痛,患者不能作任何体力活动,但休息时无心绞痛发作
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