Р（25分钟）Р心脏病）的常见症状，是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂Р抗心绞痛РР时的缺血和缺氧所引起的临床综合征。Р药的作用РР（二）临床心绞痛分型：Р基础是什РР1. 稳定型心绞痛一最常见，冠脉粥样硬化，心肌供血静 止时无症状，多在体力活动或情绪激动时发作Р2. 变异型心绞痛一较少见，冠脉痉挛，常在夜间或休息时发 作。Р么？РР3.不稳定型心绞痛一不定时频繁发作，程度日益严重，疼痛Р2、硝酸酯РР持续时间T，轻度体力劳动或情绪激动，介于心绞痛和心肌 梗死之间Р和B -受 体阻断药РР二、抗心绞痛药Р合用时需РР（一）硝酸酯类一一硝酸甘油Р要注意什РР【药理作用】Р1、?降低心肌耗氧量Р2、?增加缺血区血流量Р3、?冠脉血流重新分布 【临床用途】Р1、?心绞痛（首选药）Р2、?急性心肌梗死Р么问题？РР3、心功能不全 【不良反应】Р3、普萘洛РР1、血管舒张反应Р尔不能用РР2、咼铁血红蛋白症Р于变异型РР3、耐受性Р心绞痛的РР持续应用2-3周出现，停药1-2周消失。宜间歇用药Р（二） B -受体阻断药?普萘洛尔Р【药理作用】Р1、?降低心肌耗氧量：Р2、?改善缺血区血供：Р原因。РР课堂练习Р（10分钟）Р归纳小结 布置作业Р（5分钟）Р3、改善心肌代谢：J FFA T糖代谢，耗氧JР【临床用途】Р对冠脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用。Р（三）钙通道阻滞药Р1、?心收缩力J,心率J,耗氧量JР2、?舒张血管：前、后负荷JР3、?扩张冠脉，增加冠脉供血Р4、?心肌细胞保护作用Р5、各型心绞痛，尤其变异型Р课堂讨论及练习：Р课本P107案例分析及P110选择题（单选）。Р课堂小结：Р1、?硝酸酯类药B -受体阻断药和钙通道阻滞药的作用及其特点、 作用机制、临床应用。Р2、?&受体阻断药与硝酸酯类合用能相互增效的原理。 布置作业：§3-5 P111目标检测Р下课РРР
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