izing pneumonia)的报道:? 1985年Epler等对2500例肺活捡中诊断为间质性肺炎、特发性肺纤维化、anizing pneumonia ),临床应用激素反应良好。当时认为是间质性肺部疾病的特殊类型Р发病情况Р1941年LaDue在42年间作的42,038例尸检中报告了1例BO(经典的致死性BO)?1988年Hardy等在圣克里斯托弗儿童医院25年间的2,897例尸检和244例肺活检中报告了19例儿童BO。?过去的10年中,焦点集中在成人,认识到器官移植是新的病因,。?儿童BO通常继发于呼吸道感染。8年中报道了36例儿童临床诊断BO,表明BO在儿童慢性呼吸道疾病中占有一定比例。Р流行病学Р发病数、治疗效果和预后??危险人群:艾滋病、免疫受损(包括脏器移植)?一般印象:近年来发病增加。Р感染后BOР儿童BO经常由感染引起,理论上任何形式的下气道感染都可能导致BO,最常见触发BO的疾病是急性病毒性毛细支气管炎。?约1%急性病毒性毛细支气管炎的病人发展成感染后BO。Р病因?Р对各种损伤的一种复杂反应? 毒气吸入、感染(病毒支原体细菌)、误吸、免疫因子Р组织病理Р--阻塞性病变?缩窄性(狭窄)毛细支气管炎?(constrictive bronchiolitis)?增殖性毛细支气管炎? (proliferative bronchiolitis)Р狭窄性毛细支气管炎Р一组形态学改变:? 毛细支气管炎症和毛细支气管周围纤维化?粘膜下瘢痕所致的整个毛细支气管腔阻塞。Р狭窄性毛细支气管炎Р早期:?毛细支气管上皮坏死和粘膜、粘膜下、毛细支气管周围以及毛细支气管腔的炎症渗出,主要是淋巴细胞、浆细胞和中性粒细胞,单核细胞主要在毛细支气管壁,中性粒细胞主要在毛细支气管腔。? 毛细支气管扭曲和包含粘液栓。? 进一步发展:?粘膜下纤维化,并发展到毛细支气管腔,管腔减小最后闭塞,不可逆。
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