副流感病毒,鼻病毒,流感病毒等;少数病例可由肺炎支原体引起;感染病毒后,细小的毛细支气管充血,水肿,粘液分泌增多,加上坏死的粘膜上皮细胞脱落而堵塞管腔,导致明显的肺气肿和肺不张。炎症常可累及肺泡, 肺泡壁和肺间质,故可以认为它是肺炎的一种特殊类型病情介绍基本介绍: 患儿,男, 1月, 因咳嗽、气喘半月余,就诊于永新县人民医院,予以“头孢噻肟钠,甲强龙、头孢哌酮钠、阿奇霉素、氨溴索、多巴胺”等药物治疗 9天,病情未见好转。遂于 201 6年1月11日12时16分门诊以“毛细支气管炎”“心力衰竭”收住院。入院评估 1.一般情况评估: 患儿,男, 1月,汉族,,自费。患儿于201 6年1月11日当日采集病史,患儿父母陈述,可靠。入院医疗诊断: 1.毛细支气管炎 2.心力衰竭 2.健康史: 既往身体健康,无疾病史及传染病史,无外伤史及手术史,无药物过敏史,无输血史。 3.身体评估: T:37℃ P:165 次∕分R:60 次∕分体重: 5kg 入院时患儿精神软,面色稍苍白,抱入病房,有吸气三凹征,口唇稍青紫,咽红,双肺呼吸音粗, 可闻大量痰鸣音。治疗原则 1.改善患儿的肺通气和换气功能 2.完善三大常规,肝肾心功能、电解质,血培养、头颅MRI 等检查 3.止咳化痰,改善循环,营养神经等对症治疗。 4.抗感染治疗护理诊断根据该患儿的入院评估,提出以下护理问题: 1:气体交换受损与肺部炎症致肺通气、肺换气功能障碍有关 2:清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多,痰液粘稠, 咳嗽无力有关。 3:有感染的危险:与机体抵抗力低下有关 4:潜在并发症:心力衰竭、中毒性脑病、颅内压增高 5:恐惧(家长):与病情危重及预后不良有关护理目标 1.患儿呼吸逐渐平稳 2. 患儿住院期间能获得所需的营养和水分 3. 患儿家长了解并可简述疾病的相关知识,配合治疗。 4. 及时发现并发症并积极配合处理
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