管炎症性损伤相关,导致管腔闭塞的慢性气流阻塞综合征。也可发生于支气管, 出现闭塞、扩张流行病学 OB 最早由 Lange 在1901 年提出,现在发现为 BOOP 。 1941 年 LaDue 在42年间作的 42,038 例尸检中报告了 1例经典的致死性 BO) 1988 年 Hardy 等在圣克里斯托弗儿童医院 25年间的 2, 897 例尸检和 244 例肺活检中报告了 19例儿童 BO 1990 年韩国和美国共同报道 31例 BO 目前国内 BO 发病率不详, 临床诊断病例增多,其他国家报导增多。病因★毒气的吸入★感染?病毒:腺病毒、流感病毒、麻疹病毒?细菌: 金葡菌、 B族溶血性链球菌、肺炎链球菌?肺炎支原体★结缔组织病、组织器官移植: 自身免疫性溶血、骨髓移植、心肺移植、类风湿性关节炎、渗出性多形性红斑★其它: 支气管肺发育不良( BPD ) 先天性心脏病、囊性纤维化★吸入: 异物吸入胃-食管返流( GER ) ★药物、肿瘤★特发性狭窄性为主症状咳嗽、喘息气促、呼吸困难运动不耐受、反复呼吸道感染短暂的症状改善期后加重、持续体征?喘鸣音?“ crackles ”临床表现实验室检查?血气分析?肺功能?影像学?电子支气管镜检查?肺通气灌注扫描实验室检查-血气分析?低氧血症,动脉血氧饱和度降低?可用来评估病情的严重程度实验室检查-肺功能(续) ?用来诊断小气道疾病的方法?世界心肺移植协会 1993 年提议、 2002 年修订 BO临床分级,被广泛用于描述 BO ?可用于 BO疗效的观察?建议用所测值占预计值的百分数来表示实验室检查-肺功能(续) 正常婴儿 TBFV 环 BO婴儿 TBFV 环升枝陡,高峰前移,峰值较高, 降枝凹陷潮气流速容量环( TBFV )特点%V-PF 25/PF PTEF Vi Vi/kg Ve Ti RR PF/ Ve 容量流速
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