儿童闭塞性细支气管炎?Bronchiolitis Obliterans,BOРCONTENTSР概述Р病因Р治疗Р临床表现Р诊断与鉴别诊断Р肺小叶的示意图Р1901年由德国病理学家Lange首次报道并命名?BO是儿童慢性阻塞性肺疾病主要原因?是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞综合征?BO是一病理诊断,肉芽组织或纤维化组织部分或完全阻塞细?支气管或肺泡小管Р概述Р流行病学Р缺乏流行病学资料?约1%急性病毒性细支气管炎可发展为BO?腺病毒感染是<3y儿童发展为感染后BO(PBO)高危因素?主要新西兰、南美洲国家,也见于美国、中国台湾、韩国?亚洲人种可能对PBO更易感Р病因---感染Р45例<2岁腺病毒肺炎住院患儿随访5年?38例存活,约一半(47.5%)发展成BO?高危因素:入住重症监护病房、机械通气和氧疗应用糖皮质激素和β2受体激动剂;住院时间>30天、多病灶肺炎、高碳酸血症РMurtagh P,et al.Pediatr Pulmonol,2009,44(5):450-456Р与BO相关病原Р麻疹病毒(32%)?支原体感染(22%)、百日咳?单疱病毒、流感、副流感3型、HIV 1型?呼吸道合胞病毒感染、水痘病毒?金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌?真菌?
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