难发生后的48-72小时;?死因多为过长的呼吸暂停,严重的失代偿性呼吸性酸中毒,严重脱水。?病程一般为5-15日,平均为10日。Р治疗Р1 氧疗所有本病患儿均有低氧血症,因此重症患儿可采用不同方式吸氧,如鼻前庭导管给氧,面罩或氧帐等。?2 控制喘憋雾化吸入糖皮质激素用于严重的喘憋发作或其他治疗不能控制的。?3 抗病原体药物治疗病毒性感染是不需使用抗生素的,但在门诊和市级医院?较难明确病原体的种类所以对小婴儿病情重病程长可适当使用抗生素。推荐使用的抗生素有:青霉素类:阿莫西林克拉维酸钾颗粒或针剂。头孢类:头孢克洛颗粒或头孢呋辛针。抗病毒药物:病毒唑阿糖腺甘炎琥宁激素类:症状体征轻者不需使用激素重症者可考虑使用激素吸入类:轻症患儿首选吸入剂普米克令舒?4 生物制品治疗静脉注射免疫球蛋白?5 强心及利尿药物的应用西地兰速尿Р西地兰的药理作用及注意事项Р1、正性肌力作用(加强心肌收缩力),缩短心肌收缩期,增加衰竭心脏的输出量,降低衰竭心肌耗氧量。2、减慢心率。Р ? 3 注意事项:?(1) 过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。?(2)有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象, ?(3)严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。?(4)禁与钙注射剂合用。?(5)近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。?(6)钾低者慎用。Р2 用法儿童:2岁以下饱和剂量为o.04一o.06毫克/公斤,2岁以上o.02-0.04毫克/公斤,首次给饱和剂量的1/2,余量分2次,每隔4-6小时给予。Р预后Р毛细支气管炎的预后多数是良好的,病程一般为1-2周平均为10天,但应注意的是,患过毛细支气管炎的小儿日后容易患哮喘,通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访,发现其中有20%-40%的患儿以后发展为小儿哮喘,因此,要积极防治毛细支气管炎,以减少哮喘的发生。
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