闭塞性细支气管炎?(Bronchiolitis Obliterans)Р定义Р闭塞性细支气管炎(Bronchiolitis obliterans)是与细支气管炎症性损伤相关,导致管腔闭塞的慢性气流阻塞综合征。?也可发生于支气管, 出现闭塞、扩张Р流行病学РOB最早由Lange在1901年提出,现在发现为BOOP。1941年LaDue在42年间作的42,038例尸检中报告了1例经典的致死性BO) ?1988年Hardy等在圣克里斯托弗儿童医院25年间的2,897例尸检和244例肺活检中报告了19例儿童BO?1990年韩国和美国共同报道31例BO ?目前国内BO发病率不详, 临床诊断病例增多,其他国家报导增多。Р病因Р毒气的吸入?感染? 病毒:腺病毒、流感病毒、麻疹病毒? 细菌:金葡菌、B族溶血性链球菌、肺炎链球菌? 肺炎支原体Р病因Р结缔组织病、组织器官移植: 自身免疫性溶血、骨髓移植、心肺移植、类风湿性关节炎、渗出性多形性红斑?其它:支气管肺发育不良(BPD) 先天性心脏病、囊性纤维化? 吸入:异物吸入胃-食管返流(GER)?药物、肿瘤? 特发性狭窄性为主Р临床表现Р症状咳嗽、喘息气促、呼吸困难运动不耐受、反复呼吸道感染短暂的症状改善期后加重、持续Р体征? 喘鸣音•“crackles”Р实验室检查Р血气分析?肺功能?影像学?•电子支气管镜检查?•肺通气灌注扫描
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