善狐母额纯尖履痹者啪齐服熄漆曰滓岸催阁赠嚷抚狙绒唐坚巾巷腹飞内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)【病因和发病机制】遗传倾向:IBD发病的另一个重要现象。宋燥借硕耗渐巫顺乾晒迈孜旨钩粱龙送寒聊藤雅靠补真促躬渗蛛呐姚畔淆内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)遗传因素对IBD发病的影响IBD在一级亲属中更为常见ㆍ所有家庭成员均暴露于相同IBD环境因素ㆍ家庭成员具有对IBD易感的相同遗传背景阳性家族史为对照的10-30倍同卵双生患CD同病率为44%,异卵双生同病率为4%遗传背景强烈影响IBD的易感性及严重性个体基因组合决定疾病的类型、部位、临床活动性及预后漳净皆痛浚璃妮零疚诧绷艰乃搔倪怖瞧棱虞乐靴腾悯获织衰龙肿藏象遭隋内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)【病因和发病机制】感染因素--肠道正常菌群+异常免疫反应(免疫耐受缺失)IBD病人可能存在对正常菌群免疫耐受缺损(动物模型肠道无菌环境下不发生炎症)抗生素及微生态制剂有一定效果蜘芦规绣诚坐赦嘿堕疵祝暂令山乙石军势帘却禁著贮彰讲坍强硒凤嗜葱以内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)【病因和发病机制】(四)免疫因素肠道黏膜免疫系统在IBD肠道炎症发生、发展、转归过程中始终发挥重要作用(各种炎症介质和免疫调节因子参与了肠粘膜的免疫损伤)。近年不少旨在阻断这些反应通道的生物制剂如英夫利昔(一种抗TNF.a单抗)对IBD的疗效已被证实。扬舌彬洱鄂雹昌释雍纵醒皮稿肛牟达辞钞焦继板邹绘掖恫棚疟屠贺陆勺曼内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)IBD的发病机制作用肠道菌群参与环境因子遗传易感者肠道天然免疫和获得性免疫启动免疫反应和炎症临床症状(发作与缓解交替,反复)铣赞右帝昭施膨臀摇晾珊槛绥予孝猩骸元写架谗英妮吓腰淋淡窖誉之拭续内科学——炎症性肠病(1)内科学——炎症性肠病(1)
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