; 伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等其他功能性症状; 伴有精神因素的背景; 排除器质性病因。功能性消化不良胃和十二指肠功能紊乱; 消化不良症状(上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等); 经检查排除引起这些症状的器质性疾病; 是临床上最常见的一种功能性胃肠病。概述功能性消化不良胃肠动力障碍--- 胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常内脏感觉过敏--- 可能与外周感受器、传入神经、中枢整合等水平的异常有关胃底对食物的容受性舒张功能下降--- 常见于早饱症状的患者精神和社会因素--- 焦虑、抑郁积分显著高于正常人病因和发病机制功能性消化不良临床表现消化道症状: 餐后饱胀、早饱感、上腹胀痛、上腹灼热感、嗳气、食欲减退、恶心、呕吐等。起病缓慢,呈持续性或反复发作。常有饮食、精神等诱因。功能性消化不良上腹痛为常见症状,常与进食有关,表现为餐后痛,亦可无规律性。餐后饱胀(正常餐量即出现饱胀感),常与进食密切相关。早饱(有饥饿感,但进食不久即有饱感),常与进食密切相关。可同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状。功能性消化不良临床表现?有上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种, 呈持续或反复发作的慢性过程。?罗马 III 标准规定病程超过 6个月,近 3个月症状持续。?上述症状排便后不能缓解(即排除症状由 IBS 所致)。?排除可解释症状的器质性疾病。功能性消化不良诊断标准临床分型(罗马 III 标准) —上腹痛综合征:上腹痛和/或上腹灼热感—餐后不适综合征:餐后饱胀和/或早饱—两型可以重叠功能性消化不良临床分型在全面采集病史和体格检查的基础上,应首先判断患者有无下列提示器质性疾病的“报警症状和体征”: — 45 岁以上,近期出现消化不良症状; —有消瘦、贫血、呕血、黒粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等; —消化不良症状进行性加重。功能性消化不良诊断程序
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