炎症性肠病的CT诊疗概述随着多层螺旋CT的广泛使用,在发现和显示肠腔病变方面进入了一个新的领域,MSCT越来越多地运用于肠道病变的检查和诊断中。肠道的MSCT检查,关键在于使小肠或结肠能够得到充分扩张。快速的扫描速度以及强大的后处理功能,提高了肠道病变的诊断准确性。肠道准备检查前三日禁止做胃肠道钡餐检查。检查前一日中午进无渣半流质饮食,检查前夜口服缓泻剂。检查当日早餐禁食,检查前30分钟使用口服和爽1000-2000ml。肠道充盈1)单纯口服水剂肠道充盈法(口服法)2)单纯结肠水灌肠肠道充盈法(灌肠法)3)口服水剂+结肠水灌肠双重肠道充盈法(大小肠肠道充盈法)4)插管法口服法扫描前30分钟内口服和爽1000-2000ml扫描前10分钟肌注654-2以松弛胃肠道扫描前再次饮水约200ml,扩张十二指肠CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描灌肠法扫描前10分钟肌注654-2以松弛胃肠道将肛管插入肛门内约5-8cm,缓慢注入温水1500-2000mlCT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描大小肠双充盈法扫描前30分钟口服和爽1000-2000ml口服结束后嘱病人俯卧于检查床上,肌注654-2以松弛胃肠道插入钢管缓慢注入温水800-1500mlCT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描插管法扫描前将小肠导管插至屈氏韧带处,然后嘱病人俯卧于检查床上,灌入甲基纤维素溶液2000ml拔出小肠管,病人取仰卧位,肌注654-2松弛胃肠道CT扫描:平扫和动静脉双期增强扫描效果口服法:小肠充盈良好,以第五、六组小肠充盈最佳。大肠及回盲部充盈欠佳。灌肠法:结肠充盈良好,以左半结肠充盈最佳。小肠及回盲部充盈欠佳。双充盈法:小肠及结肠均充盈良好,效果等同前两者之和。插管法:小肠各段充盈很好,结肠充盈效果良好,但病人耐受差。
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