炎症性肠病课件

炎症性肠病Р南方医院消化科Р智发朝Р概念Р◆炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD):? 是一组病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括?溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)?克罗恩病(Crohn’s disease, CD) ?非确定性炎症性肠病: ? 接近10%的限制在直肠和结肠的病例不能划分为克罗恩病或溃疡性结肠炎,只能定义为不确定的大肠炎。Р流行病学Р国内发病情况:比国外低,但逐渐升高。Р可能与: 遗传学? 免疫学? 肠道微生态紊乱? 环境因素? 精神心理因素Р等因素相关Р环境因素作用于遗传易感者,在肠道菌群的参与下,启动了肠道免疫及非免疫系统,最终导致免疫反应和炎症过程。Р病因РIBD的发病机制不完全明确Р病理:是一种慢性非特异性结肠炎症,重者发生溃疡,病? 变主要累及结肠粘膜和粘膜下层。?范围:多自远段结肠开始,可逆行向近段发展,甚至累及? 全结肠及末段回肠,呈连续性分布。?临床表现:主要为腹泻、腹痛和粘液脓血便。Р溃疡性结肠炎?? (Ulcerative Colitis, UC)Р浆膜Р肠壁的结构Р溃疡性结肠炎的临床病理特征Р连续性病变,病灶呈均匀和连续分布?由远端结肠向近端侵犯?倒灌性回肠炎:累及全结肠和末端回肠?肉眼:充血水肿,粘膜脆性增加及接触性出血?镜下:隐窝炎、隐窝脓肿-糜烂及溃疡?炎性增生及炎性息肉形成、肠腔缩窄Р并不特异Р临床表现-病变范围、病型、病期有关Р肠道表现:? 腹泻:粘液脓血便? 腹痛、里急后重、便后缓解? 腹胀,纳差? 体征:?全身表现:发热、营养流失?肠外表现:同Crohn’s病