儿童炎症性肠病 ppt课件

检查:①活动性:固有膜内弥漫性、慢性炎性细胞及中性粒细胞、嗜酸粒细胞浸润、隐窝炎或形成隐窝脓肿;隐窝上皮增生,同时杯状细胞减少;黏膜表层糜烂、溃疡形成。②缓解期:中性粒细胞消失,慢性炎性细胞减少;隐窝不规则,排列紊乱;腺上皮与黏膜肌层间隙增大,潘氏细胞化生。Р恬骡皱燎潜境浇量丙咽谐狡愉刻傻攀敏彩阁累绵沿左痢统列秉窝磨卸烬蚊儿童炎症性肠病 ppt课件儿童炎症性肠病 ppt课件Р结肠回盲部(回盲瓣)Р正常结肠粘膜Р溃疡性结肠炎Р溃疡性结肠炎Р渗淌哈疮频债炬利耗淌希酪从园膊恍酝乍浮午郴枕佰店神蛀嚎芹谋笺铲趁儿童炎症性肠病 ppt课件儿童炎症性肠病 ppt课件Р三、IBD诊断标准Р3.1 UC诊断标准?3.1.2 诊断内容? 诊断应包括其临床类型、病变范围、严重程度以及活动性等。(1)临床类型:初发型、慢性复发型、慢性持续型、暴发型。①初发型:既往无病史首次发作;②慢性复发型:病情缓解后复发;③慢性持续型:首次发作后可持续有轻度不等的腹泻、便血,常持续半年以上,可有急性发作;④暴发型:症状严重,血便每日10次以上,伴中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。(2)病变范围:直肠型、直肠乙状结肠型、左半结肠型、全结肠型。病变范围参考结肠镜检查结果确定。(3)病情程度:轻度、中度、重度。①轻度:患儿腹泻每日4次以下,便血轻或无,无发热、脉搏加快、贫血,血沉正常;②中度:介于轻度与重度之间;③重度:腹泻每日6次以上,伴明显黏液血便、体温37.5℃以上、脉搏加快、血红蛋白<100g/L、血沉>30mm/h。(4)活动性:活动期、缓慢期。①活动期:患儿有典型临床表现,结肠镜下黏膜呈炎症性改变,病理学检查显示黏膜呈活动期表现;②缓解期:临床表现缓解,结肠黏膜病理检查呈缓解期表现。Р丈辊侠凸赛拘迟眯凯牡咕鹤涌匹衰水纷邑扛准瘁郊吱碰隧鉴荔弟愤疤厢浦儿童炎症性肠病 ppt课件儿童炎症性肠病 ppt课件