护理查房肝衰竭患者的护理肝病科主要内容病例汇报患者:向XX性别:男年龄:50岁入院时间:2018-12-05主诉:因乏力、纳差、尿赤8天诊断:1慢性肝衰竭2乙肝肝硬化(活动性失代偿起期)病例汇报现病史:患者8天前无明显诱因情况下出现全身乏力、纳差,伴有厌油腻,伴尿赤,无头晕、头痛,无腹痛、腹胀,当时未重视,未予特殊诊治,症状进行性加重,2天前曾至当地诊所就诊,口服“中草药”治疗后症状无改善,今来我院就诊,查肝功能提示“转氨酶、胆红素”明显升高,门诊拟"乙型病毒性肝炎"收住我科。病例汇报既往史:诉有“乙肝”10余年,4年前在外院诊断为“乙肝肝硬化”,平素服用“拉米夫定、阿德福韦”抗病毒治疗,近期自行停药1月余。病例汇报入院查体T36.7℃P86次/分R20次/分BP142/70mmhg神志清楚,全身皮肤、巩膜重度黄染,无皮下出血点、瘀斑、皮疹,未见肝掌、蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大。腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无压痛、反跳痛,双下肢无浮肿。辅助检查实验室检查名称5/127/128/1212/1216/1217/1220/12ALT46933225103234323013290AST325612844621241007868总胆汁酸348.7317295370355315284总胆红素211235208243352312346PT41.826.727.936.724.921HBV-DNA5.18E44.57E2血小板89657188716435甲胎蛋白6.941.4白蛋白37.429.831.13128.530.730.1治疗要点知识回顾什么是肝衰竭???急性肝衰竭是由于肝脏功能急剧减退导致以明显黄疸、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的综合征。慢性肝衰竭是由于肝细胞损害慢性进行性加重所致以腹水或其他门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病为主要表现的肝功能失代偿状态。
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