男 年龄：50岁 ?入院时间：2018-12-05?主诉：因乏力、纳差、尿赤8天?诊断：1 慢性肝衰竭 ? 2 乙肝肝硬化（活动性 失代偿起期）Р5РР病例汇报Р现病史：患者8天前无明显诱因情况下出现全身乏力、纳差，伴有厌油腻，伴尿赤，无头晕、头痛，无腹痛、腹胀，当时未重视，未予特殊诊治，症状进行性加重，2天前曾至当地诊所就诊，口服“中草药”治疗后症状无改善，今来我院就诊，查肝功能提示“转氨酶、胆红素”明显升高，门诊拟"乙型病毒性肝炎"收住我科。Р6РР病例汇报Р既往史：诉有“乙肝”10余年，4年前在外院诊断为“乙肝肝硬化”，平素服用“拉米夫定、阿德福韦”抗病毒治疗，近期自行停药1月余。Р7РР病例汇报Р入院查体?T36.7℃ P86次/分 R20次/分 BP142 /70mmhg?神志清楚，全身皮肤、巩膜重度黄染，无皮下出血点、瘀斑、皮疹，未见肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。Р8РР辅助检查Р9РР实验室检查РР名称Р5/12Р7/12Р8/12Р12/12Р16/12Р17/12Р20/12РALTР4693Р3225Р1032Р343Р230Р132Р90РASTР3256Р1284Р462Р124Р100Р78Р68Р总胆汁酸Р348.7Р317Р295Р370Р355Р315Р284Р总胆红素Р211Р235Р208Р243Р352Р312Р346РPTРР41.8Р26.7Р27.9Р36.7Р24.9Р21РHBV-DNAР5.18E4РРРРРР4.57E2Р血小板Р89Р65Р71Р88Р71Р64Р35Р甲胎蛋白Р6.9РРРРР41.4РР白蛋白Р37.4Р29.8Р31.1Р31Р28.5Р30.7Р30.1Р10
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