宫颈较松,宫颈扩张较快,需6~8小时。第一产程潜伏期监测内容观察宫缩强度、持续时间、间歇时间;观察破膜时间、羊水颜色,性状和量;每4小时一次内诊,臀位破膜后立即内诊;每1小时一次胎心,破膜后立即听,胎心异常则连续胎心监护;每4小时测T、P、R,每2小时测血压一次,异常时每小时一次;以上内容及时记录。第一产程潜伏期需报告医生的情况孕妇血压突然升高或持续上升;潜伏期延长或有延长趋势;破膜后见脐带脱垂、羊水污染;阴道有异常出血;子宫有强直收缩、有病理性缩复环;第一产程潜伏期沟通交流心理护理健康宣传:您肚子会比之前痛的密一些,但是您要有信心,您多休息,可以在室内走动走动与家属:您的支持很重要,您要多安慰她,在她没睡觉时和她多聊聊天。暂时离开时:我去给别人听一下胎心,过一会再来看您.第一产程活跃期美国医学会标准:活跃期宫颈扩张和胎头下降最小限度:宫颈扩张:初产妇1.2cm/h经产妇1.5cm/h 胎头下降:初产妇1cm/h经产妇2cm/h第一产程活跃期监测内容胎心30min监测T、P、R观察宫缩、破膜、羊水情况;绘制产程图。第一产程活跃期沟通交流帮助产妇建立一种减轻阵痛的行动:如果您下床走走,会痛的轻一些,宫口开的也快一些,咱们试试,好吗?(孕妇因痛喊叫不安时)请您深呼吸!请用鼻子慢慢的吸,再用嘴慢慢的吐!越来越痛了,表明您离生越来越近了!(禁止训斥孕妇,禁止说,“不痛怎么能生”,“你以为生孩子这么单间啦!要是简单全世界的人都要生了”之类伤人的话)。(当孕妇或家属急躁时,说:“怎么痛了这么长时间还没生?”)生孩子有一个过程。(当向孕妇介绍分娩镇痛时)如果您怕痛,可以考虑无痛分娩!无痛分娩可以让您不痛,提前生,但能不能顺利的生,还要靠您的信心和配合!(当孕妇或家属担心无痛分娩打麻药对小孩有影响时)无痛分娩的麻药量是剖宫产时的1/10,剖宫产时麻药对小孩没影响,那无痛分娩就更没有影响了!
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