的过程,称为分娩。产前的护理 1 .热情接待入院孕妇,安排床位,办理各种手续。 2 .向孕妇及家属做自我介绍,介绍产房环境、产房制度、待产室及产房的设备,浴厕位置,介绍主治医师,责任护师,请患者及家属详细阅读入院须知并签字,并做好健康宣教,向孕妇讲解有关分娩的相关知识、卫生知识和营养指导,母乳喂养知识等。 3 .查阅门诊病历及各类化验单,核对姓名、年龄、孕次、产次、末次月经和预产期。 4 .评估生命体征、胎心率、胎产式、胎方位、胎膜的完整性、羊水的性质、胎先露部的下降程度、子宫颈管扩张、阴道流血量、会阴情况、子宫收缩力、子宫高度、骨盆大小、乳房、皮肤、身高、体重等。 5 .遵医嘱做好血、尿、大便常规的检查,给予氧气吸入 30 分钟,每日 2次,指导孕妇左侧卧位,自数胎动 3次/日,并记录在待产记录单上,每小时小于 3 次或 12 小时小于 20 次应报告医生,常规胎心监护检查,及时评估胎儿的情况。 6 .每日测体温、脉搏、呼吸、血压 1次,严密观察宫缩情况及每 2小时听一次胎心并记录,如果确诊临产,应阴道指诊, 宫口开大于 1cm ,将孕妇送入待产室待产。 7 .有以下异常情况应立即报告医生。①胎位异常、胎心异常、头盆不称、羊水过多、羊水过少、多胎妊娠、流产超过 2次, 不良生育史、疤痕子宫史者。②有内科合并症,可对分娩有影响,如心脏病、贫血、肾病、妊娠合并肝炎、糖尿病、胆汁淤积症等。③产前出血及产后出血高危因素者。④妊娠高血压疾病。⑤胎先露未入盆、胎膜早破、羊水混浊二度以上、骨盆异常。⑥过期妊娠、巨大儿、胎儿生长受限( FGR )、早产。⑦孕妇有特殊主诉者、体温、脉搏、呼吸、血压异常者。临产标志?规律宫缩逐渐增强≥30”/5’-6’?伴随宫颈管消失、宫口扩张、胎先露下降分娩四要素产力产道胎儿精神心理因素
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