产程观察及处理 ppt课件

80-100(未消退为(未消退为3cm3cm))先露位置先露位置-3 -2 -1~0 +1~+2-3 -2 -1~0 +1~+2(坐骨棘水平(坐骨棘水平=0=0))宫颈硬度宫颈硬度硬硬中中软软宫口位置宫口位置后后中中前前产程观察及处理产程观察及处理从六方面判断产程进展从六方面判断产程进展::??宫颈从后方移到前方宫颈从后方移到前方??宫颈成熟变软宫颈成熟变软(宫颈成熟(宫颈成熟——消退消退——前移)前移)??宫颈管消退宫颈管消退??宫颈扩张宫颈扩张??胎头旋转,俯屈和塑形胎头旋转,俯屈和塑形??胎头下降胎头下降产程观察及处理产程观察及处理第一产程第一产程::初产妇初产妇11-1211-12小时,经产妇小时,经产妇66小小时;时;潜伏期:潜伏期:有规律宫缩到宫口开有规律宫缩到宫口开4cm4cm,平均为,平均为88小小时,超过时,超过1616小时为小时为潜伏期延长;潜伏期延长;活跃期:活跃期:指宫口扩张指宫口扩张4cm-10cm4cm-10cm,全程平均为,全程平均为44小时,超过小时,超过88小时为小时为活跃期延长,活跃期延长,活跃期宫口活跃期宫口扩张停止扩张停止>4>4小时为小时为活跃期停滞活跃期停滞产程观察及处理产程观察及处理第一产程的临床表现及处理第一产程的临床表现及处理::表现:表现:??规律宫缩规律宫缩??宫口扩张宫口扩张??胎头下降胎头下降??胎膜破裂胎膜破裂产程观察及处理产程观察及处理第一产程的临床表现及处理第一产程的临床表现及处理::处理:处理:??严密观察子宫收缩情况严密观察子宫收缩情况??胎心监护胎心监护??听胎心音听胎心音1-21-2小时小时??活跃期活跃期15-3015-30分钟分钟??测血压测血压4-64-6小时小时??精神安慰、指导饮食及体外、注意大小便等精神安慰、指导饮食及体外、注意大小便等一般情况一般情况