5РCompany LogoР临床表现Р胆碱能神经包括:? ①全部的副交感神经节后纤维:? ②极少数的交感神经节后纤维: 支配效应器细胞膜受体?(如汗腺分泌神经横纹肌血管舒张神经)? 毒蕈碱胆碱能受体? ? 毒蕈碱样症状? ? ③全部交感和副交感节前纤维:支配神经节细胞膜上的受体Р 烟碱1胆碱能受体? ? 中枢神经系统症状? ? ④运动神经:支配骨骼肌纤维细胞膜上的受体烟碱2胆碱能受体? ? 烟碱样症状РР6РCompany LogoР临床表现Р急性胆碱能危象Р毒蕈碱(M)样症状:腺体分泌增加,平滑肌收缩,括约肌松弛? 表现:?1.多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿罗音? ?2.胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心呕吐,腹痛腹泻? ?3.视力模糊, 尿、便失禁。РР7РCompany LogoР临床表现Р烟碱(N)样症状:交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌。? 表现:为皮肤苍白,心率加快,血压高,? 骨骼肌神经-肌肉接头阻断,表现? 为肌颤,肌无力,肌麻痹,呼吸肌麻? 痹,导致呼吸衰竭。РР8РCompany LogoР临床表现Р中枢神经系统症状:轻者头晕,头痛,情绪不稳;重? 者抽搐昏迷, 严重者呼吸、循环? 中枢抑制而死亡。РР9РCompany LogoР急性胆碱能危象的程度分级Р①轻度中毒:头晕,头痛,恶心,呕吐,出汗,胸闷,视力模? 糊,无力等,瞳孔可能缩小。? 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的70--50%Р ②中度中毒:除上述以外,肌束震颤,瞳孔缩小,轻度的呼吸? 困难,大汗,流涎,腹痛,腹泻,步态蹒跚,神志清? 楚或模糊,血压可以升高。? 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的50—30% Р ③重度中毒:除上述以外,神志不清,昏迷,瞳孔针尖大小,? 肺水肿,全身肌束震颤,大小便失禁,呼吸衰竭。? 全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下РР10РCompany Logo
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