共济失调等症状。Р毒物种类Р1.有机磷农药按其用途分为有机磷杀虫剂、除草剂、杀菌剂,大部分为有机磷杀虫剂。Р 2.按其毒性程度分类: ? 剧毒:对硫磷(1605) 内吸磷? (1059)甲拌磷(3911)? 高毒:敌敌畏、甲胺磷、氧乐果、? 中毒:乐果、敌百虫。? 低毒:马拉硫磷。Р3Р发病机理? 有机磷农药从消化道、呼吸道和皮肤进入机体,经血液和淋巴液循环分布到全身各器官和组织产生毒性作用,主要是抑制胆碱酯酶的活性。人体的胆碱能神经在生理情况下释放出的乙酰胆碱在胆碱酯酶的作用下迅速被水解而失去活力,当有机磷进入机体后与胆碱酯酶结合使其失去水解乙酰胆碱的能力,造成体内大量乙酰胆碱蓄积,从而生理功能紊乱,主要作用是: ? 1.兴奋胆碱能神经使平滑肌收缩增加腺体分泌瞳孔缩小、心律减慢、血压下降。? 2.运动神经兴奋可引起肌震颤、痉挛,重时可肌力减弱以至麻痹。交感神经节和节前纤维兴奋使血压升高、心率加快,晚期可致循环衰竭。? 3.对中枢神经系统作用表现先兴奋后抑制,晚期出现呼吸中枢麻痹。Р有机磷农药中毒的途径Р可通过皮肤进入人体。在喷洒过程的气雾可有呼吸道吸入;误服者由消化道吸收。其潜伏期也因中毒途径不同而有所差异。Р中毒病因Р职业性:生产和使用过程中防护不周。主要? 通过皮肤和呼吸道中毒。? ? 生活性:误服、误用、自服或他杀。毒物的? 吸收和代谢主要通过消化道和皮肤? 中毒。Р急性胆碱能危象:毒蕈碱(M)样症状Р 烟碱(N)样症状? ? 中枢神经系统症状Р9Р1、毒蕈碱样症状(M样症状) 出现最早? 主要是副交感神经末梢兴奋引起类似毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小(严重者呈针尖样)。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。? ——可用阿托品对抗1
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