急性有机磷中毒护理查房?? 抢救室苏赫Р病史汇报Р体格检查Р病史采集Р健康宣教Р护理诊断Р急救与护理措施Р知识介绍和理论回顾Р病史汇报Р床号:抢13床姓名:马军林性别:男年龄:33岁门诊号:005605587 Р诊断:急性有机磷中毒Р患者于11月15日19点左右情绪激动后自服“毒死蜱”约50ml,被家人发现后立即送入我院。全身皮肤湿冷,呼吸急促,无恶心呕吐,口鼻分泌物较多,并带有大蒜臭味。РT:36.7℃,HR:112次/分,R:28次/分,BP:130/78mmHg,SPO2:97%,快糖:6.4mmol/LР 神志:清。双侧瞳孔等大等圆d =0.15cm,光反射存在。两肺散在湿罗音.Р 辅助检查:心电图示:窦性心动过速Р 专科操作:洗胃、吸氧、心电监护Р体格检查Р由患者家属代诉:与家人争吵自服农药“毒死蜱”, 无既往史,无药物过敏,神志清,洗胃后予以心电监护、吸氧、静脉输液。Р 于11月16日19点40分补液结束后出院。Р病史采集Р1.体液不足:电解质紊乱,与有机磷农药致严重吐泻、大汗有关? 2.有误吸的危险:与意识障碍、洗胃等操作有关? 3.营养失调:低于机体需要量? 4.知识缺乏:缺乏有机磷农药毒性知识? 5.恐惧、焦虑:与担心预后有关Р护理诊断
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