性机制A A 中毒机制中毒机制抑制人体内胆碱酯酶活性抑制人体内胆碱酯酶活性BB解毒机制解毒机制与乙酰胆碱(与乙酰胆碱(AchAch)竞争)竞争胆碱能受体胆碱能受体病情评估—临床表现急性中毒的发病时间与急性中毒的发病时间与毒物品种毒物品种、、剂量剂量和和侵入途径侵入途径密切相关。密切相关。经皮肤吸收中毒经皮肤吸收中毒,一般在接触,一般在接触22~~6h6h后后发发病,病,口服中毒口服中毒在在10min10min至至2h2h内出现症状。内出现症状。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。一旦中毒症状出现后,病情迅速发展。病情评估—临床表现11毒蕈碱样症状毒蕈碱样症状(M(M样症状样症状) ) 出现最早出现最早主要是主要是副交感神经末梢兴奋副交感神经末梢兴奋所致,类似所致,类似毒蕈碱作用,表现为毒蕈碱作用,表现为平滑肌痉挛和腺体平滑肌痉挛和腺体分泌增加分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小(严重者呈针尖样)。可有支瞳孔缩小(严重者呈针尖样)。可有支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急,严重患者出现肺水肿。严重患者出现肺水肿。————可用阿托品对抗可用阿托品对抗病情评估—临床表现22烟碱样症状烟碱样症状(N(N样症状样症状))面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛肌纤维颤动,甚至全身肌肉强直性痉挛患者常有全身紧束和压迫感,而后发生患者常有全身紧束和压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。性呼吸衰竭。————不可用阿托品对抗不可用阿托品对抗
全文预览
