教学查房赣州市人民医院儿科XX主治医师2018年1月内容1.主查房医师:袁妍医师2.管床规培医师:欧阳芊寒规培医师3.本次查房病例:床位:20床、监2床年龄:2岁病名:手足口病4.参加人员:规培医师教学查房流程1.管床规培医师汇报病史2.规陪医师体格检查3.主查房医师点评体格检查示范4.回示教室讨论及总结本次教学查房目的患儿为1岁4月男孩,春季起病。有发热、皮疹表现,发热与皮疹同时出现,皮疹分布在手足、臀部及口腔,主要是红色斑丘疹及疱疹。患儿按期进行预防接种,已接种麻疹、水痘疫苗,未接种手足口病疫苗,无明确的麻疹、水痘、手足口病等传染病接触史。查体:口腔上腭及咽峡部可见散在灰白色疱疹,双侧手掌心、足底及臀部可见散在红色斑丘疹辅助检查提示:脑脊液常规提示:病毒性脑炎;肠道病毒Ev71型阳性。总结病例特点Q1:该患儿的诊断是什么?讨论诊断手足口病病史查体辅助检查(病毒核酸检查)手、足、口皮疹Q2:需要与那些疾病相鉴别?重点讨论鉴别诊断其他儿童发热出疹性疾病相鉴别幼儿急疹水痘、麻疹丘疹性荨麻疹、脓疱疮猩红热、风疹川崎病、传染性单核细胞增多症流行性脑膜炎……
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