往史:既往体健。无“肝炎、肺结核”等传染病人接触史,无外伤、输血、中毒史。无药物、食物及其他过敏史。预防接种按计划免疫接种(具体不详)。?个人史:患儿系第1胎,第1产,孕足月顺产,出生后无窒息、缺氧史,生长发育同正常同龄儿。生后母乳喂养,6个月添加辅食,目前主食为小儿饭。?家族史:否认家族中传染性、遗传性疾病史。否认近亲结婚。父母均体健,母孕期身体健康。Р治疗Р遵医嘱给予隔离、监测血压。给予头孢硫脒、利巴韦林静点抗感染,开喉剑喷口腔清热解毒,甘露醇减轻脑水肿、甲泼尼龙琥珀酸钠抗炎,静脉免疫球蛋白调节免疫,呋塞米减轻循环负荷及对症支持处理。Р护理诊断Р有传播感染的危险—与病毒的排出有关?口腔黏膜改变—与咽峡部疱疹有关?营养失调—低于机体需要量,与食欲差有关?有受伤的危险—与易惊、年龄较小有关?潜在并发症—神经性肺水肿、颅内压增高?家长焦虑—与担心患儿的病情有关?知识缺乏—与家长对疾病相关的? 知识不了解有关Р护理措施Р注意休息和病房护理?注意观察病情变化?严格消毒措施?做好口腔和皮肤护理?注意饮食和安全?知识宣教?心理护理Р评价Р予入院第5天,患儿体温正常,未出现发热症状。?消毒隔离措施,疾病未在病区内传播。?患儿住院期间未发生并发症。?患儿住院期间未受伤。?口腔清洁卫生,黏膜完整。?患儿住院期间营养状况良好。?家属对相关知识有一定了解。?家属焦虑减轻,住院期间能? 理解病情危重,积极配合诊疗? 护理措施。Р手足口病Р概念:手足口病一种常见及轻微、但传染度颇高的传染病,可由多种的肠道病毒引致,4岁以下易得。夏秋之交都有发病,5~8月是高峰期。,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,会导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中以柯萨奇病毒A组16型(CA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见。
全文预览
