症状,多数病人突然起病,部分患者初期有轻度上感症状,如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等,主要表现为手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹。? 。手足口病一般症状较轻,大多数患者发病时,往往先出现发热症状,手掌心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红),口腔粘膜出现疱疹和/或溃疡,患儿可由于口腔疱疹破溃时导致咀嚼疼痛,从而拒食、流涎Р 少数患者病情较重,可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。一般手足口病症状典型,并发症少,预后良好,但也有个别病毒引起的手足口病临床经过较重,常有中枢神经系统并发症。Р手足口病皮疹的特点Р四部曲:主要侵犯手、足、口、臀四个部位。?四不像:不像蚊虫叮咬;不像药物皮疹;不像口唇牙龈疱疹;不像水痘。?四不特征:不痛、不痒、不结痂、不结疤Р病史介绍:Р患者,550床,男,三岁,程伟豪,因发现口?腔疱疹一天于4、22号16:50入院,来时神?志清楚,精神状态差,T:39·20C,P:112次?分,R22次/分,BP:70/50mmHg,无恶心?呕吐,无咳嗽、咳痰,双手掌口腔内可见数?个红疱疹,双足底及肛周未见皮疹,遵医嘱?给予抗炎、抗病毒等对症处理,急查血示白?细胞:12·7X109/L,血红蛋白:114g/L,经过?对患者的评估做出下列护理诊断:Р护理:РP1:体温过高—与病毒感染有关?I1:①保持病房环境清洁安静,每日开窗通风,适宜的温湿度,各种操作集中处理;? ②温水擦浴bid,穿柔软宽松衣服,卧床休息;? ③嘱多饮水或新鲜蔬菜果汁;? ④遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理,必要时使用药物降温。РP2:舒适的改变—与手足及口腔皮疹有关?I2:①提供适宜的环境,护理操作轻柔;? ②保持患儿衣服被褥清洁,舒适柔软;? ③及时修剪指(趾)甲,防止抓破皮疹;? ④加强巡视,观察生命体征皮肤等变化;? ⑤保持口腔清洁,温水漱口以增加舒适感。
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