急性乳腺炎护理查房胸外科宋倩*急性乳腺炎主要内容病因病理生理临床表现辅助检查处理原则护理问题护理措施健康教育定义*概述定义:乳腺的急性化脓性感染主要致病菌:金黄色葡萄球菌多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,易发生在产后3~4周*鉴别要点乳腺淋巴结分布情况*病理生理急性乳腺炎局部可出现炎性肿块,一般在数日后可形成单房或多房性脓肿。表浅脓肿可向外破溃或破入乳管自乳头流出;深部脓肿可缓慢向外破溃,也可向深部组织穿至乳房与胸肌间的疏松组织中,形成乳房后脓肿,感染严重者可病发脓毒症。病因乳头发育不良乳管不通畅乳汁淤积乳头破裂或皲裂细菌侵入临床表现局部:患侧乳房胀痛,局部红肿、发热,有压痛性肿块;常伴患侧腋窝淋巴结肿大和触痛。全身:随着炎症发展,病人可有寒战、高热、脉搏加快、食欲缺乏等辅助检查实验室检查:血常规可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高。诊断性穿刺:在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺,若抽出脓液可确定脓肿形成,脓液应做细菌培养及药物敏感试验。处理原则处理原则包括控制感染,排空乳汁。脓肿形成前主要以抗生素等治疗为主,脓肿形成后则需及时行脓肿切开引流。(一)非手术治疗1.局部处理:①患乳停止哺乳,外力协助排空乳汁②热敷、药物外敷或理疗,以促进炎症消散。外敷可用金黄散或鱼石脂软膏;局部水肿可用25%硫酸镁溶液湿热敷。2.抗感染抗生素:原则为早期、足量应用抗生素。3.终止乳汁分泌:①口服溴隐亭②肌注苯甲酸雌二醇或己烯雌酚③中药炒麦芽
全文预览
