显增高及核左移。炎症肿块常在数日内软化形成脓肿,表浅的脓肿可触及波动,深部的脓肿需穿刺才能确定。乳头溢脓、乳房后脓肿严重急性乳房炎可导致乳房组织大块坏死,甚至并发败血症急性乳腺炎并发症? 1.脓毒血症和菌血症病程进入急性化脓性乳腺炎阶段,病人可并发脓毒血症和菌血症。此时病人持续高热,面色潮红, 谵妄。可出现转移性脓肿。?? 2.乳房瘘管脓肿形成期,脓肿可向内或向外破溃,形成皮肤破口和乳腺瘘管。如处理不当可形成长期不愈的脓瘘或乳瘘, 临床可见从瘘管排出乳汁及脓液。诊断甄别?产后哺乳的女性如出现乳房胀痛以及局部红、肿、热、痛,并可扪及痛性肿块,伴有不同程度的全身炎性毒性表现,不难作出诊断。? 1.乳房内积乳脓肿:可表现为局部疼痛与肿块,但常无局部的红、肿与搏动性疼痛,也无发热等全身表现,可资鉴别。? 2.乳房皮肤丹毒:比较少见,有皮肤的红、肿、热、痛,且有明确的边界。局部疼痛较轻,而全身毒血表现尤为明显。乳房实质内仍松软,无炎性肿块扪及,由此可以鉴别。? 3.B 超检查对乳房炎性肿块及脓肿形成的诊断很有价值,且具有定位作用。血常规检查白细胞和中性粒细胞比例和中性粒细胞比例一般升高。? 4.有波动的炎性肿块,用针刺获得脓性液体,即可明确诊断乳腺炎的治疗?一、急性乳房炎在未形成脓肿期的治疗包括: ?患侧乳房暂停哺乳,以免影响婴儿健康;同时采取措施促使乳汁通畅排出, 去除乳汁淤积因素。?局部理疗、热敷,有利于炎症早期消散;水肿明显者可用 25%的硫酸镁湿热敷。?局部封闭:可采用含有 100 万单位青霉素的生理盐水 20毫升在炎性肿块周围封闭,必要时可每 4~6小时重复注射一次,亦可采用 0.5 %的普鲁卡因溶液 60~ 80毫升在乳房周围和乳房后作封闭;可促使早期炎症消散。?全身抗感染:应用磺胺类药物或抗生素。?中医药治疗:以疏肝清热、化滞通乳为主。可用蒲公英、野菊花等清热解毒类药物
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