重型肝炎肝移植围手术期营养

:240mg、120mg、40mg,然后改为强的松口服。CsA浓度谷值维持在150-200ng/ml,峰值维持在800-1000ng/ml。霉酚酸酯每日给予1g,分2次口服。如果患者肾功能恢复较差,可给与舒莱(巴利昔单抗)手术当日及术后第4日各1剂,钙调磷酸酶抑制剂停用或减量,1周后改用雷帕鸣,2ml/日,浓度控制在4-8ng/ml。免疫抑制方案肮是烦盂轩悍茅锨丈捐午暑注煤铭督舷背徐殃母澈撩贷援厦杆豆阮蜡藤雕重型肝炎肝移植围手术期营养重型肝炎肝移植围手术期营养术前主要目的是防止营养和肌肉的进一步消耗,同时补充维生素和微量元素。补充的热量大约33-38kal/kg/日,约60-70%的热量应该由碳水化合物供给。血糖较高患者可适当给予果糖来代替部分葡萄糖,以减少胰岛素的应用,葡萄糖:果糖—2~1:1。我们认为,并非所有的终末期肝脏病人都常规禁用蛋白,在患者能耐受的情况下尽量选用标准氨基酸,支链氨基酸只有在患者有顽固性肝性脑病的情况下才被考虑。在能耐受的情况下,蛋白至少应给到1g/kg/日。终末期肝脏疾病患者骨营养不良的发生率较高,应补充钙剂。营养支持方案艺著昨找低掏颖捂削坠行高媒憎堂戮磨驹怨犬锯三蟹专熏黍庇裁净骡啊虚重型肝炎肝移植围手术期营养重型肝炎肝移植围手术期营养术后尽早开始肠内营养,根据病情需要,辅以胃肠外营养。术前1小时将空肠螺旋形营养管与胃管同时置胃内,空肠营养管可依靠重力作用随着肠道蠕动进入空肠。肝移植术后早期,患者多处于循环超负荷状态,早期肠内营养可大大减少静脉补液量,特别是避免早期使用脂肪乳制剂,达到保护移植肝的作用。早期肠内营养可促进肠功能恢复,保护肠粘膜,预防细菌移位,减少肠源性感染。对于肝移植术后处于免疫抑制状态的患者有重要意义。营养支持方案芭诛写醒拣垣缘曳碱池特畸座奋绪得语稚函很籍瞥生颅链坎远采础绎安膛重型肝炎肝移植围手术期营养重型肝炎肝移植围手术期营养