疗药、降糖降脂药、解热镇痛药等)?3.肝毒性物质(酒精、化学制剂等)Р病因分类Р其他病因?1.过度疲劳?2.精神刺激?3.妊娠?4.伴有其他疾病如甲亢、糖尿病等Р分型Р1Р急性肝衰竭(acute liver failure,ALF)特征是起病急,发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症状Р2Р亚急性肝衰竭(subacute liver failure,SALF):又称亚急性肝坏死。有腹水型(腹水及其相关症候)和脑病型(Ⅱ度以上肝性脑病),容易转化为慢性肝炎或肝硬化。Р3Р慢加急性肝衰竭(acute-on-chronic liver failure,ACLF):是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿Р4Р慢性肝衰竭(chronic liver failure,CLF):以腹水或门脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿。Р根据病理组织学和病情发展速度,可被分为以下四类:Р根据临床表现的严重程度,亚急性肝衰竭和慢加急性肝衰竭可分为早期、中期和晚期。Р临床表现Р中期:出现以下两者之一? ①出现Ⅱ度以上肝性脑病和(或)明显腹水;?②出血倾向明显(出血点或瘀斑),且20%﹤PTA≦30%Р2Р早期: ①极度乏力(伴明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状)? ②黄疸进行性加深(血清TBil≧171μmol/L或每日上升≧17μmol/L)?③有出血倾向,30%<凝血酶原活动度(PTA)≦40%?④未出现肝性脑病或明显腹水Р1Р晚期:出现以下三条之一者?①有难治性并发症,如肝肾综合征、上消化道大出血等?②出现Ⅲ度以上肝性脑病?③有严重出血倾向(注射部位瘀斑等)Р3Р主要临床表现Р并发症Р肝性脑病Р上消化道出血Р肝肾综合征Р自发性腹膜炎及腹水РTherapyР治疗方法Р支持治疗Р1Р并发症治疗Р2Р抗病毒治疗Р3Р促肝细胞生长治疗Р4Р人工肝支持治疗和肝移植Р5
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