(吗替麦考酚酯)?RPM(西罗莫司)?Pred(泼尼松龙)?其它:?OKT3?ATG?FTY720?IL-2?CD25Р免疫抑制剂的调整Р常见免疫抑制剂药物浓度监测治疗窗 Р FK506(ng/ml) CsA(ng/ml) RPM(ng/ml)? C0 C2?0-3个月 8-13 250-300 1100-900 9-14?3-6个月 7-10 200-250 1000-8000 8-10?6-12个月 6-8 200± 800-600 6-9?12-24个月 5± 150-200 600-500 5-6?>24个月 3-5 100± 400± 3-5?注:C0为服药前15min内抽血,C2为服药后2小时±15min抽血。Р免疫抑制剂——双刃剑? 副反应药物相互作用Р可以提高CSA/FK506浓度的药物:红霉素氟康唑、酮康唑、地尔硫卓、维拉帕米、尼卡地平、胃复安?降低浓度的药物:利福平、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平?协同肾毒性:氨基糖甙类、万古霉素、两性霉素、复方新诺明、雷尼替丁、西咪替丁、酮康唑?提高MMF浓度的药物:阿昔洛韦?降低肠道吸收:消胆胺、氢氧化铝Р糖皮质激素:感染、消化性溃疡、骨质疏松、满月脸、多毛症、高血糖?环孢素CSA:肾毒性、高血压、神经毒性、高钾血症、震颤、多毛症、牙龈增生症、感染、高胆固醇血症、低镁血症?他克莫司FK506:神经毒性、肾毒性、高钾血症、高血糖、头痛、腹痛腹泻?吗替麦考酚酯MMF:腹泻、粒细胞减少、尿道感染、呼吸道感染、腹痛、水肿、发热、贫血Р权衡?依从?沟通Р10Р10-22移植术后的健康注意事项Р经常洗手?避免不必要的暴露?避开人群、高危地区的工作?避免使用从湖泊和河流来源的水?避免未经巴氏消毒的牛奶产品、原料?食用煮熟的鸡蛋、肉类?避免高危宠物?旅行评估、预防蚊虫、户外爱好相关的评估?防晒并定期检查皮肤?戒烟、避孕和妊娠风险咨询。
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