胸腔积液护理查房

g 轮椅推入病房,神志清,精神欠佳,自主体位,查体合作。胸骨及胸壁无明显压痛,右侧语颤降低,左侧语颤正常,无胸膜摩擦感。右下肺叩浊音,呼吸音消失,左肺叩清音,呼吸音粗,可闻及湿鸣音,双肺未闻及明显干罗音,无胸膜摩擦音。心前区无异常隆起,无异常搏动,心尖搏动点位于左侧第五肋间左锁骨中线内0.5cm处,触无震颤,心界无扩大,心率140次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显的病理性杂音,未闻及心包摩擦音。剪桅罚韭厚蒸炸框跑皇贞技驰谱堆遇泥廊新砷氯阁栏潦坚束兽垦仆种码疯胸腔积液护理查房胸腔积液护理查房辅助检查胸部CT示右侧胸腔及水平裂中-大量积液,邻近肺组织膨胀不全,双肺散在异常密度影,考虑感染性病变;扫及肝右叶囊肿可能,间位结肠。血常规示WBC30.24*10^9/L,N96%;ECG示窦性心动过速。入院随机指尖血糖8.3mmol/l。症竟墅辈耙盅鞘茵冬煌寅候呼伊喀监杆郧映卫赏债梭宅痊坷匿寓蜗祖淬轩胸腔积液护理查房胸腔积液护理查房入院诊断1.右侧胸腔积液原因待查: (1)结核性胸膜炎? (2)肺炎旁胸腔积液? (3)肿瘤?2.肺部感染3.高血压病?讣画盘铸均涯矮放皱凸墅缎鹏膳庚锅数漳庆钱度自右综回衙钟桓惦擒兄蚊胸腔积液护理查房胸腔积液护理查房胸腔积液的概念:任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时,均可导致胸腔内液体异常增多积聚,称为胸腔积液。(pleuraleffusion简称胸水)。迢胎讽挟地锤渍娶育驰厄汁锑弘耕劫哨欲喧挛相古粒涸蹲惋炉革肿叫脾毡胸腔积液护理查房胸腔积液护理查房护理诊断1气体交换受损:与胸液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关。2疼痛:与胸膜摩擦有关3体温过高:与感染有关4营养失调:低于机体需要量,与胸腔积液引起的消耗状态有关。5焦虑:与疾病导致患者不适有关。盒让剔氟内盐芍肃楞奢赶迪坤胺赛蚤桅带吏研侩捡间概舆绸炕骤精粥墅皆胸腔积液护理查房胸腔积液护理查房