胸腔积液护理查房

胸腔积液护理查房黄海云2012-10-4内容汇报病史相关知识,床边体查护理措施健康教育基本资料姓名:卢城性别:男年龄:26岁床号:10入院时间:2012年10月3日主诉:右胸痛一周现病史患者一周前晨起时出现右侧胸痛,呈阵发性钝痛,深呼吸及活动时加重,休息时减轻,无向他处放射,伴胸闷不适及活动后少许气促,无咳嗽、咳痰,无发热,起病后未予处理,次日胸痛有所减轻,患者仍自行上班。今来我院急诊就诊,胸片检查报告:右侧液气胸。以右侧液气胸收入我科进一步治疗。2012年10月3日在床边性左侧胸腔穿刺术,抽出气体约480ml,术后予无菌敷料覆盖,患者无诉不适。既往史有“胃炎”病史四年,否认“高血压、冠心病、糖尿病”等病史:否认“肝炎、伤寒”传染病史:否认食物、药物过敏史:否认手术史及重大外伤史。入院体检体查:神志清楚,呼吸平顺,体检合作。浅表淋巴结未触及肿大,双侧呼吸运动对称,双肺扣诊呈清音,双肺呼吸音粗,右上肺呼吸音减弱,双肺未闻及干湿性啰音,心界叩诊无扩大,心率80次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢无浮肿。辅助检查:2012-10-3急诊胸片:右侧液气胸(压缩20%)入院诊断右侧自发性气胸(压缩20%)右侧反应性少量积液?胸腔积液的概念:任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时,均可导致胸腔内液体异常增多积聚,称为胸腔积液。(pleuraleffusion简称胸水)。护理诊断1气体交换受损:与胸液压迫使肺不能充分扩张,气体交换面积减少有关。2疼痛:与胸膜摩擦有关3营养失调:低于机体需要量,与胸腔积液引起的消耗状态有关。4焦虑:与疾病导致患者不适有关。护理措施(一)气体交换受损1给氧2卧床休息以减轻呼吸困难3体位:患侧卧位或者半卧位4促进呼吸功能:进行缓慢的腹式呼吸5病情观察:注意观察并疼胸痛及呼吸困难的程度.体温的变化监测血氧饱和度或动脉血气分析的改变。