3.讨论促使治疗方案的有效执行,向患者及家属解释坚持全程治疗的必要性,特别对结核性胸膜炎的患者需要强调坚持全程用药的重要性,即使临床症状消失,也不可自行停药。介绍0前的治疗方法、药物剂量、用法和不良反砬,嘱其定期复查,防止药物的毒副作用。指导患者合理安排休息与活动,逐渐增加活动量,避免过度劳累。要加强营养向患者及家属介绍加强营养的必要性,嘱进高能量、高蛋白、富含维生素的食物,增强机体抵抗力。积极治疗原发病。正常状态下,胸膜腔仅有微量液体,在呼吸吋减少胸膜间的摩擦。这些微量的胸腔积液并不是静止的,它不断产生也不断被吸收,并保持动态平衡。任何病理情况加速其产生或减少其吸收吋,则可使胸膜腔内的液体增多,造成胸腔积液。此类患者病程长,呼吸困难、疼痛明显,尤其是癌性胸腔积液,身心都将承受痛苦和压力。因此,常有焦虑、急躁的情绪,要多与患者沟通、交谈、增加信任感,向患者说明胸腔积液产生的原因,鼓励患者增强信心,消除不良心理,积极配合治疗。给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的食物。如有胸痛,可服用止痛药,注意调整自己的情绪和行为,并采取减轻疼痛的合适卧位,如症状仍未缓解,应及时就诊。保持心情舒畅,情绪稳定,安排好生活起居,适当进行户外活动。每2个月复査1次胸腔积液。胸腔积液患者的预后主要取决于原发病和是否得到恰当、及时的治疗。漏出液常在纠正病因后吸收。结核性胸膜炎、类肺炎性胸腔积液及脓胸绝大多数患者能治愈。恶性胸腔积液因胸液生长迅速II持续存在,治疗效果不理想,预后不佳。参考文献[1】林玉莲.电视胸腔镜治疗脓胸,及包裹性胸腔积液的围手术期护理200例.实用护理杂志,2003年第15期.[2】陈灏珠主编.实用内科学下册.第12版.北京:人民卫生出版社,2005.66,1767.[3】尤黎明.内科护理学.人民卫生出版社,2004.[4】齐景宽.胸腔积液,北京:中国医药科技出版社,1990.
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