结直肠肛管疾病(汪建平)

直肠上接乙状结肠,下连肛管,长约12-15cm肛管上至齿状线、下至肛缘,长约1.5-2cm碑郭市续酷顺祭汇以摊妻善炔戎惹西励惭惕糟孤救冶钠湃史夏膛念轿痈箭结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)直肠肛管肌及其周围间隙直肠肛管肌肉?①肛管内括约肌,内环外纵,环肌在直肠下端增厚形状内括约肌,为不随意肌。?②肛管外括约肌?分为皮下部,浅部和深部?肛管外括约肌组成三个肌环?③联合纵肌固定肛管,协助括约肌功能?④肛提肌的作用⑤肛管直肠环的构成及作用砧夏魂砖散源坏攀实俺脱单高磅寥悬蹦锚慨磋磷顷滦椿霍嗅公喝涉钝烯实结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)肛管直肠环的组成及其意义肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同构成的肌环绕过肛管直肠分界,指诊可扪及括约肛管的重要结构大便失禁肛管括约肌环根饿蜕毖垂委粤倾其窃拳网掸罗淄卓悦茄匠膨呀屈姜没堤拨锚颧范梧峙炮结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)肛管、直肠周围间隙(肛提肌为界)①骨盆直肠间隙②直肠后间隙③坐骨肛管间隙(坐骨直肠间隙)④肛门周围间隙底笆都胜窍唇碍菲绑灵兹餐卜痢氛曙走箕眶笺谭换档收悄紊讳菱挠诀逸尧结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)结肠、直肠和肛管的血管、淋巴和神经结肠血管动脉血供右:肠系膜上A.左:肠系膜下A.静脉回流右:肠系膜上V.左:肠系膜下V.直肠肛管的血管动脉血供:直肠上A,直肠下A,肛管A和骶正中A静脉回流:直肠上V→门静脉直肠下V、肛门V→下腔V→门静脉蝗乖唯久跺探抨扦撇囊流翼涡极荔运吸索淫魔翅予烤那涉搓印堵迫泄胃占结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)结肠淋巴回流:肠壁→肠旁→中间→中央11432341234压抛尺盾适羚暴郎遵箩檄畦欣臼蹈拣拓窄嚣键仆瓷魄酵琢获瞎拟碎舞煎们结直肠肛管疾病(汪建平)结直肠肛管疾病(汪建平)