三十三章结肠、直肠与肛管疾病第一节结肠、直肠肛管的解剖生理第二节结肠、直肠及肛管检查方法第三节先天性巨结肠(自学)第四节先天性直肠肛管畸形(自学)第五节直肠息肉(自学)第六节肛裂第七节肛管直肠周围脓肿第八节肛瘘第九节痔第十节结肠癌第十一节直肠癌1.掌握肛裂、痔、结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断和治疗。2.熟悉直肠肛管周围脓肿、肛瘘的临床表现、诊断和治疗;肛裂及痔的预防措施。3.了解直肠和肛管疾病的检查方法;先天性巨结肠的临床表现和治疗;不同类型先天性直肠肛管畸形的临床表现。4.具有对结直肠和肛管疾病的患者通过病史询问、肛门指诊、借助肛门镜等辅助检查手段进行诊断及鉴别诊断并制定治疗计划的能力。目录学习目标*第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理一、结肠结构回盲肠回盲肠升结肠回盲肠直肠乙状结肠降结肠横结肠肌层黏膜层黏膜下层浆膜层结肠袋结肠带脂肪垂*肛门外括约肌(深部、浅部、皮下部)肛门内括约肌直肠横襞直肠静脉丛肛梳肛窦肛柱肛瓣齿状线二、直肠肛管结构第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理肛门外括约肌深部肛门外括约肌皮下部肛门外括约肌浅部肛提肌直肠纵层肌直肠环层肌注意:齿状线和肛管直肠环的临床意义*三、结肠、直肠动脉供应第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理*第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理四、结肠、直肠静脉回流*第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理五、结肠、直肠淋巴回流*部位表层组织动脉供应静脉流向淋巴回流神经支配齿状线以上粘膜直肠上下动脉骶中A直肠上静脉流入门静脉腹主动脉周围或髂内淋巴结植物神经支配无痛觉齿状线以下皮肤肛管动脉直肠下静脉流入下腔静脉腹股沟淋巴结及髂外淋巴结阴部内神经痛觉敏感六、齿状线的意义第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理*七、直肠肛管周围间隙肛提肌以上骨盆直肠间隙直肠后间隙肛提肌以下坐骨肛管间隙肛门周围间隙第一节结肠、直肠及肛管的解剖生理*第二节结肠、直肠及肛管的检查方法一、检查体位*
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