and RectumР第1节解剖生理概要?第2节检查方法?第3节乙状结肠扭转?第4节溃疡性结肠炎的外科治疗Р第5节结、直肠息肉与息肉病?第6节结肠癌?第7节直肠癌?第8节直肠肛管先天性疾病?第9节肛裂?第10节直肠肛管周围脓肿?第11节肛瘘?第12节痔?第13节直肠脱垂?第14节便秘的外科治疗Р2Р内容提要Р第1节??解剖生理概要Р3Р结肠的解剖Р盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠(肝曲、脾曲)?直径不一?解剖标志:结肠袋、肠脂垂、结肠带?回盲瓣的作用?腹膜间位(升、降),内位(横、乙状)Р4Р直肠、肛管的解剖Р直肠? 上接乙状结肠,下连肛管,长约12-15cm?肛管? 上至齿状线、下至肛缘,长约1.5-2cmР5Р直肠肛管肌及其周围间隙?直肠肛管肌肉?①肛管内括约肌,内环外纵,环肌在直肠下端增厚形状内括约肌,为不随意肌。?②肛管外括约肌? 分为皮下部,浅部和深部? 肛管外括约肌组成三个肌环?③联合纵肌固定肛管,协助括约肌功能?④肛提肌的作用?⑤肛管直肠环的构成及作用Р6Р肛管直肠环的组成及其意义?肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部、邻近的部分肛提肌(耻骨直肠肌)纤维共同构成的肌环Р绕过肛管直肠分界,指? 诊可扪及Р括约肛管的重要结构Р大便失禁Р7Р肛管括约肌环Р肛管、直肠周围间隙(肛提肌为界)? ①骨盆直肠间隙Р ②直肠后间隙Р ③坐骨肛管间隙? (坐骨直肠间隙)Р ④肛门周围间隙Р8Р→门静脉Р结肠、直肠和肛管的血管、淋巴和神经Р9Р结肠血管?动脉血供?右:肠系膜上A.?左:肠系膜下A.?静脉回流?右:肠系膜上V.?左:肠系膜下V. Р直肠肛管的血管?动脉血供:? 直肠上A,直肠下A,肛管A和骶正中A?静脉回流:? 直肠上V→门静脉? 直肠下V、肛门V→下腔VР结肠淋巴回流: 肠壁→肠旁→中间→中央Р10Р1Р1Р4Р3Р2Р3Р4Р1Р2Р3Р4
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