结直肠与肛管疾病王宏结直肠与肛管疾病第一节解剖生理概要一、结直肠与肛管解剖:1、结肠:全长 150 CM ( 120-200CM ), 各部直径不一,盲肠 7.5 CM, 依次减为乙状结肠末端 2.5 CM. 结直肠与肛管疾病结直肠与肛管疾病结肠有三个解剖标志,结肠袋,结肠带,肠脂垂. 结直肠与肛管疾病盲肠以回盲部为界,回盲瓣具有括约肌功能,在短肠综合征病人预后比无回盲瓣要好. 结直肠与肛管疾病盲肠,横结肠,乙状结肠为腹腔内位器官,有一定活动度,盲肠成人长约 6 CM 。升、降结肠为腹腔间位器官。结肠壁分为浆肌层,肌层,粘膜层,粘膜下层。结肠肝曲与脾曲是结肠相对固定部位,乙状结肠系膜过长易发生扭转。结直肠与肛管疾病结直肠与肛管疾病 2、直肠:全长 12-15 CM ,位于盆腔后部,平第三骶椎处,沿骶、尾骨前面下行,至尾骨尖平面与肛管相连,形成 90 0的弯曲,直肠下段扩大成直肠壶腹,是存粪便部位,男性直肠前方为膀胱,前列腺,精囊腺,输精管,输尿管。女性直肠前壁有直肠阴道隔,与阴道后壁相邻。直肠环状肌在直肠下段增厚形成肛管内括约肌,属不随意肌,受自主神经支配,无括约肛门功能,直肠纵肌下端与肛提肌和内外括约肌相连。结直肠与肛管疾病结直肠与肛管疾病直肠壶腹部有上、中、下三条半月形直肠横壁,称为直肠瓣,直肠下端与口径较小的肛管相连,直肠粘膜呈现 8-10 个隆志邹壁,称为肛柱。肛柱基底之间有半月形邹壁,称为肛瓣。肛瓣围成小隐窝称为肛窦。肛门腺开口于此。窦内容易积存粪屑,易于感染而发生肛窦炎, 肛管与肛柱连接部位有三角形乳头状隆起,称为肛乳头。肛瓣边缘和肛柱下端在肛管直肠交界处形成一锯齿状环行线,称齿状线。
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