齿状线解剖及临床特点齿状线解剖及临床特点齿状线以上齿状线以上齿状线以下齿状线以下结构结构粘膜粘膜皮肤皮肤动脉供应动脉供应直肠上、下动脉直肠上、下动脉肛门动脉肛门动脉静脉回流静脉回流痔内静脉丛回流痔内静脉丛回流至门静脉至门静脉痔外静脉丛回流痔外静脉丛回流至下腔静脉至下腔静脉神经支配神经支配受自主神经支配受自主神经支配无疼痛感无疼痛感受脊神经支配, 受脊神经支配, 疼痛敏感疼痛敏感淋巴回流淋巴回流腹主动脉周围或腹主动脉周围或髂内淋巴结髂内淋巴结腹股沟淋巴结或腹股沟淋巴结或髂外淋巴结髂外淋巴结肛管内括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和耻骨直肠肌共同组成肛管直肠环,具有收缩肛门的作用。 n n肛裂肛裂: :是指肛管皮肤是指肛管皮肤全层裂开全层裂开, ,继发继发感染后形成的慢性溃疡。绝大多数感染后形成的慢性溃疡。绝大多数发生在肛管后正中线上,其次为前发生在肛管后正中线上,其次为前正中线。正中线。 20-40 20-40 岁的青壮年多见。岁的青壮年多见。长期便秘、粪便干结引起排便时的机械性创伤是肛裂形成的直接原因。 1.症状⑴疼痛是肛裂的主要症状,表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛(排便—疼痛—缓解—疼痛)。⑵便秘⑶便血 2.体征⑴肛裂⑵肛乳头肥大⑶前哨痔肛裂“三联征”注意: 已确诊肛裂时,一般不宜行直肠指诊或肛镜检查㈠肛门坐浴作用: 清洁肛门、改善血液循环、促进炎症吸收、促进裂口愈合及缓解肛门括约肌痉挛、减轻疼痛具体方法: 用1:5000 高锰酸钾、 40℃左右的温水坐浴。
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