直肠肛管良性疾病РР学习目标Р熟悉?直肠肛管良性疾病（直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔）病因和临床表现?直肠肛管良性疾病的护理?了解?肛管的解剖和生理概要 ?直肠肛管良性疾病的病理?生理和处理原则РР解 剖Р肛管上自齿状线，? 下至肛门缘，? 长约3～ 4cmРР齿 状 线Р直肠与肛管的交界线，? 是重要的解剖学标志，? 有重要的临床意义?a. 神经? —齿状线以上是粘膜，? 受自主神经支配，无疼痛感? —齿状线以下为皮肤，? 受阴部内神经支配，痛感敏锐РР直肠肛管周围脓肿?perianorectal abscessР发生于直肠肛管周围软组织间隙的急性化脓性感染?若治疗不正确或不及时，常穿破皮肤形成肛瘘РР分 类Р以肛门周围皮下脓肿最常见РРРРРР病 因Р多由肛窦炎或肛腺炎发展而成?少数因肛门部外伤后继发感染所致РР临床表现Р全身? 发热、头痛、乏力、食欲不振等? 重症（深部脓肿）可寒战、高热，甚至感染性休克РР临床表现Р全身?局部? a.肛门周围脓肿：局部表现为主? —肛周持续性剧痛和红、肿、热、触痛? —脓肿形成后可有波动感РР临床表现Р全身?局部? a.肛门周围脓肿? b.坐骨肛管间隙脓肿? —全身感染症状较重：寒颤、高热、乏力? —初期局部疼痛，炎症波及直肠则出现直肠刺激症状，波及膀胱出现膀胱刺激症状? —脓肿形成后直肠指检可触及波动感
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