国29个省76692人的调查?人群中肛肠疾病的发生率为59.1%,其中痔病占所有肛肠疾病的87.25%。女性的发生率为67%,男性的发生率为53.9%,任何年龄段的人群都可以发生痔,以20~40岁的人群较为多见,随着年龄的增加发病率也逐渐增加。痔病是我国最常见的肛肠疾病。在我国肛瘘约占肛管直肠疾病发病人数的1.67%~3.6%,国外约占8%~25%。?随着生活条件的改善和饮食习惯的转变,结肠癌发病率不断增高,男性发病比15年前上升了53.3%,女性上升了16.9%。?结肠癌的发病率已经占到所有肿瘤患者的8%到12%,排在恶性肿瘤中第五位,仅次于胃癌、食道癌、肝癌、肺癌。而患者的平均年龄也从60多岁降到40岁。学习内容1.了解结肠、直肠解剖特点和生理功能;直肠肛管良性病变的病因、病理生理。2.熟悉肛瘘、痔、肛裂的概念;直肠肛管良性病变的临床表现、治疗原则及护理措施;大肠癌的病因及病理生理。3.掌握大肠癌的临床表现、治疗原则及护理措施。解剖生理良性病变大肠癌大肠肛管疾病大肠肛管疾病病人的护理一、结肠的解剖和生理功能1.结肠解剖2.结肠的生理二、直肠肛管的解剖和生理 1.直肠 2.肛管第一节解剖生理概要齿状线解剖及临床特点第一节解剖生理概要齿状线以上(直肠)齿状线以下(肛管)覆盖上皮单层立方上皮复层扁平上皮动脉来源直肠上、下A肛管AV回流直肠上V→肠系膜下V →门V直肠下肛管V→髂内V →下腔VN支配自主神经,无疼痛感阴部内神经,疼痛敏感淋巴回流向上:腹主动脉淋巴结两侧:髂内淋巴结向下:髂外淋巴结向下:髂外淋巴结周围:髂总动脉旁淋巴结三、直肠肛管周围间隙1.骨盆直肠间隙2.直肠后间隙3.坐骨肛管间隙(坐骨直肠间隙)4.肛门周围间隙第一节解剖生理概要骨盆直肠间隙坐骨肛管间隙肛门周围间隙直肠肛管良性病变直肠肛管良性病变直肠肛管良性病变脓肿脓肿肛瘘肛瘘肛裂肛裂痔痔第二节直肠肛管良性病变
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