新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的诊治进展*ppt课件主要内容PPHN简介分类临床表现诊断治疗*ppt课件PPHN简介婴儿离开母体,脐带剪断之后,血液循环起了很大的变化,包括卵圆孔和动脉导管功能上的关闭,肺部血管阻力下降和肺动脉压力的降低,转变成为成人型的血液循环*ppt课件胎儿血液循环成人型血液循环肺血管阻力下降PVR↓肺动脉压力下降PAH↓肺血流量增加Pulflow↑*ppt课件新生儿持续胎儿循环(PPHN)生后肺血管压力的持续增高胎儿循环×成人型循环肺血管压力>体循环压力大量未氧合血右向左分流经动脉导管及卵圆孔水平*ppt课件PPHN右至左血液分流*ppt课件分类肺小动脉中层平滑肌增厚原发性肺血管床的管腔缩小肺血管床的管腔缩小肺动脉压增高宫内慢性缺氧(血管发育不良)胎盘功能不全母长期摄入水杨酸或消炎痛*ppt课件分类继发性严重低氧血症,酸中毒使肺血管收缩围产期窒息胎粪吸入(MAS)感染性肺炎HMD继发于肺及肺血管床发育不良膈疝先天性肺发育不良其他心肌损害心功能不全红细胞增多症*ppt课件临床表现多见于足月儿、过期产儿、有胎粪污染羊水的病史,早产儿常见于肺透明膜病症状:生后12小时内即可出现症状青紫和呼吸增快不伴呼吸暂停和三凹征青紫为全身性呼吸窘迫与低氧血症不平行吸高浓度氧青紫多数不能改善*ppt课件临床表现体征:肺部无明显体征心脏听诊帮助不大,杂音可有可无部分病人胸骨下缘或心尖部可闻及收缩期杂音(三尖瓣和二尖瓣返流所致)心功能不全者有心音低钝,血压下降和末梢循环不良*ppt课件
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