小儿颅高压的诊治进展 ppt课件

点概述小儿颅高压的某些诊治进展。Р概述Р一.颅腔内容物Р颅腔容积=脑+颅内血容量+脑脊液?脑组织:约占颅腔容积的77-78%左右?脑脊液:约占颅腔容量的10%左右?颅内血容量:约占颅腔容量的10%左右?脑膜占的比例很少?正常情况下各项保持恒定比例关系,颅压稳定Р脑Р新生儿脑重约370克,1岁约900克,成人约1500克?脑占体重2%,血流量占血循环15%,耗氧量占20%,儿童可达40% ?脑约占颅腔77-78%左右,新生儿脑重约370克,1岁时约900克,成人约1500克?脑组织水分占75-80%(细胞内液占85%,外液占15%?颅高压时脑组织水分被挤出,起一定代偿作用Р脑脊液Р80%由侧脑室脉络膜丛产生,20%由脑组织其他部位产生。速度0.3~0.5ml/min,每天更换5次?新生儿 5~15ml?婴儿 40~60ml?幼儿 60~80ml?学龄儿 80~120ml?成人 130~150mlР脑脊液循环Р侧脑室室间孔三脑室中脑导水管四脑室中孔、侧孔小脑延髓池环池、桥脑池视交叉向上大脑表面蛛网膜下腔蛛网膜粒吸收。Р颅内血容量Р颅内血容量约占颅内容积的10%?血液主要容纳于颅静脉系统?当颅压升高时,静脉受压血液被挤出颅内血容量减少起到代偿作用?脑血流量直接影响颅内血容量Р脑血流量?(cerebral Blood Flow ,CBF)Р脑血流量(cerebral Blood Flow ,CBF),即单位时间内通过脑的血容量(CBF)=CPP/CVR ?CBF正常情况下为40ml/分/100克脑组织?当CBF<10ml/分/100克时,则出现离子泵功能衰竭?当脑血流量<正常的40%时,脑电活动停止Р脑血流量РCBF=CPP/CVR?CBF(脑血流量),CPP(脑灌注压)CVR(脑血管阻力)?CPP =MAP-ICP?MAP(平均动脉压)ICP(颅内压)?CPP正常值为10-kpa