荆州三医肾内科刘东东日期:2019-1-162018?脓毒血症指南解读1PPT课件定义A诊断B治疗C总结D脓毒血症sepsis2PPT课件脓毒血症定义演变3PPT课件?脓毒血症新定义(sepsis3.0)??☆脓毒血症是宿主对感染的反应失调?☆产生危及生命的器官功能损害?旧定义☆SIRS可能仅仅反映适当的宿主反映,而不是失调反应☆病理机制为感染及其伴随的炎症反应新定义☆强调了感染导致宿主产生内环境稳态失衡,存在潜在致命风险☆脓毒症可引起器官功能障碍,提示其病理机制更复杂4PPT课件诊断5PPT课件诊断?对于可疑脓毒血症或者脓毒性休克患者只要不明显延迟抗微生物治疗,应常规进行包括血培养在内的微生物培养6PPT课件SOFA评分7PPT课件脓毒血症筛查快速SOFA(qSOFA)8PPT课件脓毒症休克?顽固性低血压持续使用血管升压药维持平均动脉压≥65mmHg以上血乳酸升高是脓毒血症的一种形式,其明显的循环和细胞代谢异常,显著增加病死率三个变量9PPT课件治疗?☆EGDT(早期目标导向治疗)☆SSC推荐的集束化治疗意见☆何为EGDT(earlygoal-directedtherapy)?☆何为集束化治疗?10PPT课件