免长期大剂量使用肾上腺皮质激素,尽量采用吸入疗法。④做好基础护理工作,加强巡视,避免因肌无力导致跌倒、坠床等意外发生。Р 2.5 解热镇痛药使用观察护理:①患者发热时可采用物理降温,慎用解热镇痛类药物,避免大量出汗。②及时观察用药后生命体征变化,发现大量出汗、虚脱等情况及时报告医生处理。③及时补充水分及电解质。④鼓励进食菜汤、果汁,增加摄入。⑤口服药物时避免空腹,减少对消化道粘膜的刺激。Р 3 讨论Р 通过资料分析认为,AE C O PD患者用药存在潜在风险,用药不慎可导致患者病情加重甚至死亡。长期大剂量使用广谱抗生素,可导致真菌感染及细菌耐药菌株的产生,为治疗带来困难。茶碱类药物有效血浓度安全范围窄,有效剂量与中毒剂量较接近,易发生中毒。利尿剂的使用是一把双刃剑,在改善心肺功能的同时极易导致水、电解质紊乱。解热镇痛类药物使用不当,可导致呼吸抑制,同时对消化道粘膜造成损伤,也会导致水、电解质紊乱加重。肾上腺皮质激素长期使用也会产生肥胖、骨质疏松、肌无力等副作用。只有合理使用抗生素,根据患者个体差异个性化用药,加强对用药过程的观察护理,提高对药物不良反应的监测,才能安全用药,减少因药物导致的AECOPD患者病情加重的发生。Р参考文献Р[1]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学.第一版.北京.中国协和医科大学出版社.2005:804Р[2]陈根荣.张植红. 杨香莲慢性阻塞性肺疾病急性加重的医源性因素[J]临床肺科杂志.2009.14(1):102-103Р[3]中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南[J].中华结核和呼吸杂志.2002.25(8):453Р[ 4 ] 周艳珍. 梁艳平. 氨茶碱不良反应的回顾分析[ J ] 实用诊断与治疗.2009.17(6):71-72Р[5]蔡柏蔷,李龙芸.协和呼吸病学.第一版.北京.中国协和医科大学出版社.2005:825
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