免疫调节剂预防慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床应用

OPD患者存在多种病原体的混合感染吸烟、空气污染、心力衰竭、肺栓塞、手术、气胸、胸腔积液等CFU/mlAECOPD发作期间气道细菌显著增加AECOPD期间气道细菌稳定发作Rosell,A.etal.ArchInternMed2005;165:891-897.AECOPD中常见的致病细菌1.慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版).国际呼吸杂志.2014(01).40%-60%的AECOPD患者从痰液中可以分离出细菌,最常见的三种病原体是流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和肺炎链球菌,其次为铜绿假单胞菌、肠道阴性菌、金黄色葡萄球菌和副流感嗜血杆菌等呼吸道感染约50%的AECOPD患者合并有上呼吸道病毒感染,常见病毒为鼻病毒、呼吸道合胞病毒和流感病毒病毒感染引起的AECOPD比细菌感染症状重,持续时间长,同时复发次数也有所增加AECOPD与病毒感染慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)诊治中国专家共识(2014年修订版).国际呼吸杂志.2014(01).目录COPD急性加重与呼吸道感染COPD与免疫功能异常免疫调节剂细菌溶解产物预防AECOPD的临床应用适应性免疫功能异常CD3+、CD4+、CD4+/CD8+下降T细胞应答偏向于Th2应答免疫球蛋白IgG,IgA,IgM产生减少COPD患者存在免疫功能异常固有免疫功能异常巨噬细胞吞噬功能下降中性粒细胞吞噬功能下降NK细胞活性下降陈萍等.如何更好防治反复呼吸道感染.国际呼吸杂志,2015,35(1):6-8.呼吸道粘膜清除功能减退呼吸道防御机能降低COPD患者感染易感性增加COPD患者的免疫功能异常高金明.免疫调节剂在预防慢性阻塞性肺疾病加重中的作用和前景.中国处方药,2010,5(98):43-45.机体免疫功能低下,是COPD患者发生急性加重的重要原因如何提高COPD患者的免疫力成为了大家关注的焦点