抗生素2-3天后注意复查脑脊液)(2)皮质激素应用地塞米松每日10-20mg静滴,连续3-5日。(3)对症治疗20%甘露醇脱水降压,高热予物理降温,保持呼吸道通畅,惊厥者给予镇静。*5、护理问题(1)体温过高与细菌感染有关(2)营养失调低于机体需要量,与摄入不足,机体消耗增多关(3)有皮肤受损的危险(4)潜在并发症:颅内压增高征与颅内感染,水电解质紊乱硬脑膜下积液有关(5)有受伤的危险:与抽搐有关(6)恐惧与预后不良有关*6、护理措施(1)高热的护理:保持病室的温度在18-22℃、湿度50-60%,鼓励患儿多饮水,体温大于38.5℃时,应在30min内将体温降至正常水平。降温方法有物理降温(冰袋冰敷、酒精擦浴、温水浴)、药物降温,每4h测体温一次并记录,降温后30min-2h内复测体温一次,并用降温曲线标明。(2)饮食护理:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,少量多餐。进餐前后注意口腔护理。观察患儿进食与呕吐情况,必要时给予静脉输液补充能量。(3)病情观察:每15-30min巡视病房,每4h测量T、P、R、Bp并记录,密切观察患者神志、瞳孔的变化,如有异常(如脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等)应立即通知医生,遵医嘱予用脱水药、抗生素等,并备好抢救药品及急救设施(如氧气、吸痰器、气管插管用物等)还需准确记录24小时出入量,防止体液不足。(4)药物治疗的护理:了解药物的作用、副作用、配伍禁忌及使用要求,如使用甘露醇时,应在30min内输入体内,有利于增加血浆渗透压,降低颅内压力,防止脑疝发生。(5)心理护理:鼓励患者及家属战胜疾病的信心,根据情况向患者及家属介绍相关疾病知识,取得患者及家属的配合。(6)健康教育:预防化脓性脑膜炎,应积极锻炼身体,预防上呼吸道感染,接种各种疫苗,接受被动免疫。对恢复期的患儿,应积极进行各种功能锻炼,减少或减轻后遗症。*
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