尿剂,如20%甘露醇、甘油果糖等。?2.抗结核治疗:疗程一般1年半左右。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素是治疗TB最有效的联合用药方案,儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。?3.鞘内注射脑脊液置换:严重患者、慢性期患者或规范治疗疗效不佳者可鞘内注射异烟肼及激素。置换出部分脑脊液,快速降低颅高压,迅速缓解临床症状,避免脑疝发生。?4.肾上腺皮质激素及皮质类固醇应用:能抑制炎症反应,有抗纤维组织形成的作用。?成人常选用泼尼松30mg口服,3~4周后逐渐减量,2~3周内停药。?5.惊厥处理安定 0.2-0.3 mg/kg/次 im 或 iv?6.纠正水及电解质紊乱昏迷病人鼻饲、静脉营养支持治疗。Р护理问题及护理措施РP1 头痛与细菌侵犯引起颅内压升高有关?1.保持环境安静,避免光线、温度、声音刺激,减少探视,保持充足睡眠。?2.遵医嘱应用甘露醇降低颅压。?3.剧烈头痛时可适当采取高枕卧位,以使颅内压下降,减轻头痛。Р护理问题及护理措施РP2 有窒息的危险与患者长期卧床、昏睡、咳嗽反射减退有关?1.保护呼吸道通畅,取侧卧位,以免仰卧舌根后坠堵塞喉头。?2.解松衣领,及时清除口鼻咽喉分泌物及呕吐物,以防误吸发生窒息或吸入性肺炎。?3床旁备吸痰器及气管切开包,一旦发生窒息立即予以处理。Р护理问题及护理措施РP3 体温过高与细菌侵犯引起炎症有关?1.及时报告医生病人的发热情况,观察温度的变化,配合医师进行检查。?2.通风透气,调节室温18~22℃,湿度50%-70%;可用温水、酒精擦浴、冷敷、冰帽;遵医嘱使用退热剂;冰盐水灌肠;冬眠疗法等。采取降温措施后每半小时复查一次体温,持续观察变化。?3.保持床单位清洁,擦洗、更衣、换床单时避免受凉。保持水分的补充,1500-2000ml/天。卧床休息,吸氧。?4.遵医嘱合理补液,防止体温骤降引起虚脱。
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