性上呼吸道感染”予“阿莫西林克拉维酸钾、炎琥宁针”等输液治疗,症状无明显改善,体温退而复升。1天前出现头晕,伴头痛,以前额部为著,不剧,无呕吐,无抽搐、意识障碍。今来我院门诊就诊,拟“急性上呼吸道感染,颅内感染”收住入院。? 患儿发病来神志清,精神软,胃纳可,睡眠安,小便清长,大便有解,体重无明显变化Р病毒性脑炎Р病例分析Р病毒性脑炎Р父母和1个哥哥都健在Р家族中无类似患者Р病例分析Р体格检查?T:38.9℃,P:109次/分,R 22次/分,BP:97 /54mmHg?神志清,精神软,浅表淋巴结未及肿大,全身未见皮疹,咽红,两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率约109次/分,心律齐,心音中等,未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾肋下未及,颈软,布氏征:(-),克氏征:(-),两侧巴氏征:(-)Р病毒性脑炎Р病例分析Р血常规示:WBC4.16×10*9/L ,淋巴细胞百分比42.1%,N%为46.7%;hs-Crp+生化38项示:肌酐31.8umol/L,门冬氨酸氨基转移酶30.8U/L,碱性磷酸酶182.6U/L,磷1.74mmol/L? 脑脊液检查家属签字不做? 脑电图检查背景节律为低中电位,未见其他明显异常波活动。?评估家长及患儿对本病的了解程度,护理知识掌握程度,有无焦虑或恐惧。Р病毒性脑炎Р病例分析Р病情变化?07-21-10:35 ? 患儿诉有头痛头晕,无恶心呕吐,体温38.9,医嘱予小儿退热栓1.5枚塞肛,11:30复测体温38.3?07-22 至今? 患儿无诉头痛头晕,体温正常。Р病毒性脑炎Р治疗原则Р1.予阿莫西林克拉维酸钾针抗感染,炎琥宁针抗病毒治疗。?2.予甘露醇针降颅内压,申捷针营养神经等对症支持治疗。?3.完善辅助检查如脑脊液等明确诊断及协助诊治。Р病毒性脑炎Р概述Р病毒性脑炎:? 是指多种病毒引起的颅内急性炎症。该病一年四季均有发生,故又称散发性脑炎。
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