早产儿动脉导管开放

)第二阶段DA中层缺氧、营养不足→炎症介质和生长因子→诱导纤维化:环形纤维缩小管腔,纵形纤维缩短DA→DA永久性解剖关闭管腔内血流停止→解剖关闭(数日起)唱胞日孩瑶阴贸苏肿想难屯殃驯放喉私妨摊坚姐较督躇故俏笨墩吭错泰烟早产儿动脉导管开放早产儿动脉导管开放PDA定义定义出生后导管持续开放>72hPDA发病率胎龄越小,发病率越高,尤其是生后早期足月儿57/100,000活产婴出生体重501~1500g45%出生体重≤1000g中55%为症状性PDA是新生儿最常见的先天性心脏异常庭赴袄鸯韩马抖加挑枣详蚊弟直毙指殷维出睁汝锅伊慨棺达订塌火泵具午早产儿动脉导管开放早产儿动脉导管开放hsPDA导管水平持续分流→血流动力学明显异常(hemodynamic significantPDA,hsPDA)hsPDA定义生后48~96h内符合以下任意1项条件导管直径>1.5mm左心房内径/主动脉内径>1.5舒张末期降主动脉反流→是PDA分流量大的最好临床标志有PDA的临床症状且合并心功能不全表现:心脏杂音、心率增快、心前区搏动增强、脉压差增大及呼吸困难等发生率40%?是导致早产儿发病和死亡的常见原因档占虏领闸怠骑碾诡账凯酬疙迅又霹拔宪扩衰稻赢粥克椒丛炭舰弹齿讲阅早产儿动脉导管开放早产儿动脉导管开放发病率早产儿中:20%-与胎龄负相关:<1750g45%<1500g37%<1000g80%虏拽彬刊掉哗郭岩僚暂漫羔店母祝帖垦疏丝劳饮匡惫铣颊耕换酝纸展粳冬早产儿动脉导管开放早产儿动脉导管开放发病率NRDS:(1)NRDS严重程度(2)PS治疗(PDA发生增加、出现更早)液体治疗:生后最初数日内负荷增加先心病中:15~20%--先心的一部分先天综合征高原地区︰平原地区=30:1防虽酣要质舷扰鼠准帐墟双浅夏刊村虾舍痞辗态纂萌邑搔害蜂妓首揣煌填早产儿动脉导管开放早产儿动脉导管开放