早产儿营养管理

)Р不同胎龄Р不同体重Р平均胎龄?34.1 土 2.1 周Р平均体重?2315. 65 士590.63 gР收集全国23个省市自治区、52家医院2010年5月1日到2011年12月31日的活产出生新生儿病例资料,共计106078 例,对其中活产早产儿(出生胎龄小于37周) 病例10498例进行分析Р<28Р28-32Р32-36Р<1000gР1000-1500Р1500-2000Р2000<Р5Р流行病学资料显示早产儿生存率逐年增高Р发生率%Р生存率%Р28WР28W-Р32-36WР2002年Р7.8Р50.0Р61.4Р73.3Р2005年Р8.1Р72.1Р76.3Р89.2Р2010-2011年Р9.9Р95.9Р早产儿胃肠道发育特点Р功能Р特点Р吸吮与吞咽Р12-15周出现Р26-28周可有较协调的吸吮动作Р32-34周基本发育成熟Р食管Р32周,食管蠕动存在Р胃Р>33周胃逐渐发育成熟Р小肠Р<31周,小肠呈低幅无规律收缩,无向前推进活动Р7Р中国早产儿面临的最大挑战—营养管理Р早产儿供需矛盾突出?早产儿发育不成熟,消化吸收功能弱?宫内营养储备不足?出生后并发症多,代谢消耗?快速生长需要更多的能量和营养素Р住院早产儿体重增长落后于胎儿Р营养摄入不足,生长迟缓?可持续到早产儿的婴儿期Р生长迟缓发生率(%)Р研究期间共收治早产儿2604例,符合纳入胎龄<37周、单胎、生后24 h内入院、住院时间≥14 d、出院后至少随访至校正年龄3个月的早产儿239例,评估早产儿宫内外生长迟缓发生率情况Р<30周 30周 31周 32周 33周 34周 35周 36周Р营养摄入不足,体重增长缓慢?发生多种疾病的发病率较高Р√坏死性小肠结肠炎(NEC)?√迟发性败血症?√支气管肺发育不良(BPD)? √增加神经系统预后差的机率(脑瘫、MDI<70、神经发育损伤)Р2017/8/3